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【心至柔母婴健康】腹直肌分离的治疗

作者:家家月嫂 发布日期:2014-09-30

【心至柔母婴健康】腹直肌分离的治疗

在物质生活极大丰富的今天,人们对生活质量的追求也越来越看重,对于初为人母的年轻女性更是如此。生完孩子后,以往中国传统的做法就是“坐月子”,通过休息让身体器官自行复原。但实际上,很多产妇因为自身身体条件所限,并不能得到完全的恢复如初,腹直肌分离就是就是这样一种让年轻的妈妈们谈之色变的顽疾之一,腹直肌分离的治疗也是目前围产领域最火热的话题。之前我们已经介绍过关于腹直肌分离的相关知识,结合当下我们再进一步深入了解。

一、病因

妊娠时,尤其是到了妊娠晚期,增大的子宫会使腹壁扩张延伸,两侧的腹直肌会从腹中线——也就是腹白线(腹白线就是两排腹直肌中间的空隙,正常情况下在1-2指宽度这样)的位置向两侧分离。正常情况下等到产后,腹壁会逐渐恢复,腹直肌会再向中线靠拢,通常半年到一年即回到原先位置。但如果遇到腹壁本身薄弱、或者双胞胎、胎儿过大、羊水过多、或者多次生产等情况时,产后半年腹直肌仍然不能回到原先位置的称为产后腹直肌分离症。

腹直肌分离的程度越深,腹部肌肉越弱,小腹越难恢复平坦。另外腹肌变弱,对腰背部的承托力就会减小,由于力学的改变,有增加腰背部疼痛的机会。少数特别严重的腹直肌分离,有可能会引起疝气(小肠从腹壁突出到体外)。同时腹直肌分离也不利于盆底的恢复。

二、表现

腹直肌分离后表现为腹壁松弛膨隆,长期不能恢复。由于腹直肌分离、腹白线变宽,腹白线上的脐孔处最为薄弱,所以脐孔常会隆起,外观上如同脐疝一般。患者平卧做仰卧起坐动作时可触及两侧腹直肌之间有纵向的、凹陷的深“沟”存在,感觉手指可插入患者的腹腔。部分女性产后往往没有意识到腹直肌分离的存在,而采用仰卧起坐等不正确的锻炼方法最终导致分离的进一步加重,所以,在开始训练之前,腹直肌分离的检查非常重要。

三、诊断

典型体征如上述,通过体检可以了解两侧腹直肌之间的宽度,CT可以辅助诊断更准确地测量腹直肌分离的宽度和长度。

患者也可以用如下方法进行自我检查:先仰卧,弯曲双膝,再用一只手的手指下压脐部稍上的区域,将头和肩缓慢地抬离地面。收紧腹直肌,这样你可以看到有无空隙。 如果空隙在2.5厘米以下,大概有一两个手指并置的宽度,这表明怀孕使你的肌肉力量减弱。 如果空隙在2.5~7.5厘米,即三四个手指并置的宽度,表明你在进行紧张的腹部运动之前,需要做准备工作。在较宽的分离存在时,做高强度的运动只能使分离变得更大,从而达不到运动效果!

典型的产后腹直肌分离很容易诊断,产后持续腹壁松弛不能恢复即应当警惕产后腹直肌分离的存在。通过临床表现、体征和CT检查即可确诊。但患者和医生不容易意识到腹直肌分离的存在而漏诊,此外如果脐疝的表现是发生在产后两三年之内,则应该进一步做体格检查和CT,避免误诊。

四、治疗

产后一年之内、腹直肌分离的宽度小于3指之内的,经过收腹等正确的腹部锻炼有可能恢复正常,切勿做仰卧起坐等使腹直肌弯曲的动作。

如果分离宽度超过3指,产后1~2年仍不能缩小恢复的应该考虑进行手术治疗。手术是将腹白线变窄、分离的腹直肌重新靠拢。手术可以通过开放手术和腹腔镜手术两种方式实现。

目前行业内最火的无创绿色治疗方式——生物反馈疗法,无论在公立医院还是各种月子会所、产后康复中心等都大行其道不是没有道理,疗效也非常直观!

本文来自 家家月嫂:www.ddys168.com(如有侵权,请联系删除)

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